Стенозы гортани

Под стенозом гортани понимают такое сужение просвета гортани, при котором нарушается поступление достаточного количества воздуха в нижележащие отделы дыхательных путей и легкие. Организм хорошо приспосабливается к уменьшенному поступлению воздуха, но если стеноз развивается внезапно или очень быстро (острый стеноз), то наступает удушье, угрожающее жизни человека.

Причины острых стенозов гортани

Данное заболевание может появиться в результате механических повреждений гортани и трахеи, попадания инородных тел в дыхательные пути, воспалительных заболеваний гортани, ожога гортани и трахеи, нарушения подвижности голосовых связок, некоторых инфекционных (корь, дифтерия, грипп и др.) и аллергических заболеваний, опухолей гортани, болезней сердца и почек, а также сдавления гортани извне. Наиболее опасно развитие острых стенозов у детей младшего возраста.

Признаки удушья зависят от степени сужения гортани.

Различают 4 степени острых стенозов: первая — слабовыраженный стеноз, а четвертая — стеноз, резко выраженный, при котором может наступить полная остановка дыхания. При выраженной непроходимости гортани у больных появляется беспокойство, они вскакивают и мечутся в постели, лицо искажено страхом, дыхание затрудненное, шумное, слышное на расстоянии. Они прилагают все усилия к тому, чтобы глубоко вдохнуть воздух, держатся руками за кровать или другие неподвижные предметы. Податливые части грудной клетки, надключичная и подложечная области втягиваются при вдохе. Лицо покрывается холодным потом. Губы, нос и ногти синюшны. Сходная картина наблюдается у маленьких детей при ложном крупе, о котором упоминалось выше. Если своевременно не устранить причину, вызвавшую удушьем, то больной может умереть.

Первая помощь при стенозе гортани.

Срочный вызов врача скорой помощи. До его прибытия больного нужно усадить в хорошо проветриваемом помещении с температурой воздуха не выше 20-21 С.

При возможности — наладить дыхание кислородом, а при остановке дыхания производить искусственное дыхание по способу «рот в рот» или другим.

Врачебная помощь также зависит от степени стеноза. Если не помогают консервативные методы лечения, то производится операция горлосечения (трахеотомия).

Профилактика стенозов гортани и трахеи сводится к лечению заболеваний, которые могут вызвать удушье. Чтобы избежать попадания инородных тел в дыхательные пути нужно покончить с вредными привычками: держать во рту посторонние предметы (шпильки, гвозди и др.), разговаривать и смеяться во время еды. В этом отношении особенно необходим надзор за детьми.

Для предупреждения ожогов нужно правильно хранить едкие вещества. Строго соблюдать правила техники безопасности на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве. Предотвращать возможность травматизма. Для уменьшения воспалительных заболеваний гортани надо своевременно лечить болезни полости носа, глотки, зубов и рта.